مالا تعرفه عن متلازمة تلاشي التوأم واثارها على الام

تم التعرف أولا على متلازمة تلاشي التوأم في عام 1945 من قبل ستوكيل ، و يحدث هذا عندما يختفي التوأم في الرحم أثناء الحمل ، و يتم امتصاص أنسجة الجنين من قبل التوأم او المشيمة أو الأم ، و هذا ما يسمي التوام المتلاشي (vanishing twin).

 

كيف يتم تحديد تلاشي التوام :

 تلاشي التوام

 

قبل استخدام الموجات فوق الصوتية ، كان يتم تشخيص وفاة التوأم من خلال فحص المشيمة بعد الولادة.

اما اليوم مع توافر الموجات فوق الصوتية يمكنك الكشف في وقت مبكر ، فاصبح وجود التوائم يمكن الكشف عنها خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

و مع المتابعة و الموجات فوق الصوتية قد تكشف عن “اختفاء” التوأم.

فمثلا :

قد تذهبين للطبيب و يقوم بالتشخيص بالموجات الصوتية ، و يخبرك بانهم توأم ، و لكن عند زيارتك القادمة يخبرك الطبيب بانه مولود واحد .

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لبعض النساء أعراض تشير إلى الإجهاض ، على الرغم من أن الموجات فوق الصوتية تكشف عن طفل واحد في الرحم.

و قد تم تشخيص متلازمة تلاشي التوأم بشكل أكثر تواترا منذ استخدام الموجات فوق الصوتية في الحمل المبكر.

و تشير التقديرات إلى أن متلازمة تلاشي التوأم يحدث في 21 – 30٪ من الحمل متعدد الأجنة.

 

ما هو سبب متلازمة تلاشي التوأم :

في معظم الحالات يكون سبب متلازمة تلاشي التوأم غير معروف.

تظهر التشوهات التي تؤدي إلى تلاشي التوام في وقت مبكر .

تحليل المشيمة أو انسجة الجنين كثيرا ما تكشف عن تشوهات الكروموسومات في التوأم المتلاشي ، في حين ان كروموسومات التوأم الباقي على قيد الحياة عادة ما تكون صحية.

الشذوذ الجيني (مثل الكروموسومات إضافية) هي على الارجح السبب في معظم الحالات.

و لهذا السبب فان معظم التوائم المتلاشي  ليسوا توام متطابق.

و قد يكون السبب هي زرع عدة حيوانات منوية عند القيام بالحقن المجهري ، حيث يكون الامل ان يبقي واحد او اثنين علي قيد الحياه ، و يعتمد الاطباء في هذا علي تلاشي التوام.

 

ما هي آثار متلازمة تلاشي التوأم على الأم و بقاء التوام الاخر على قيد الحياة :

في حالة حدوث تلاشي التوام خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، لا يكون للجنين المتبقي و لا للأم عموما علامات أو أعراض طبيه.

و تشخيص التوأم الذي على قيد الحياة عادة ما يكون ممتازا ، و لكن هذا يعتمد على العوامل التي ساهمت في وفاة التوأم الآخر.

اما إذا توفي التوأم في الثلث الثاني أو الثالث ، فهناك مخاطر متزايدة على الجنين الذي على قيد الحياة ، بما في ذلك ارتفاع معدل الشلل الدماغي.

عندما يموت التوأم بعد الفترة الجنينية من الحمل ، فالماء داخل أنسجة التوأم ، و السائل الذي يحيط بالجنين ، و أنسجة المشيمة يعاد امتصاصها. وهذا يؤدي ضغط التوام المتوفي مع التوأم الباقي على قيد الحياة.

في معظم الأحيان يستمر الحمل بشكل طبيعي ، و يكون الطفل الذي على قيد الحياة لا يحمل أي دليل على وجود اي مشكله في الجنين الاخر في الرحم ، الي ان يصبح الجنين “محنطا” في أغشية الرحم و يكتشف أثناء الولادة ، و هذا ما يسمى “بابيراسيوس الجنين” ، و هي حاله نادرة للغاية.

في حالات أخرى ياخذ الطفل الذي على قيد الحياة يأخذ بعض من خلايا التوأم المفقود ، و يصبح شخص واحد مع مجموعتين من الحمض النووي.

توقيت هذه الحاله يؤثر بشكل كبير على التوأم القابل للحياة و الأمهات.

فعلى سبيل المثال إذا حدث الحدث خلال النصف الثاني من الحمل فقد يحدث الاتي :

ـ يمكن للجنين أن يصاب بالشلل الدماغي .

ـ و يمكن للأم أن تصاب بالمخاض قبل الأوان ، او العدوى ، او النزف النفاسي ، او التجلط الاستهلاكي ، أو عرقلة الولادة ، او الولادة القيصرية.

 

ما هي علامات احتمال وجود متلازمة تلاشي التوأم :

تشير الأبحاث إلى كثرة حالات تلاشي التوام لدى النساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 30 عاما.

تبدأ أعراض متلازمة تلاشي التوأم عادة في بداية الأشهر الثلاثة الأولى و تشمل:

ـ النزيف المهبلي.

ـ تشنجات الرحم.

ـ آلام الحوض.

ـ انخفاض مستويات الهرمون.

 

ما هي الرعاية الطبية الموصى بها لمتلازمة تلاشي التوأم :

لا حاجة إلى رعاية طبية خاصة مع التوأم المتلاشي في الأشهر الثلاثة الأولى.

و لا يحتاج التوأم الباقي على قيد الحياة و لا الأم إلى العلاج الطبي.

إذا كان موت الجنين في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، يمكن أن يعامل الحمل على أنه عالي الخطورة.

يجب على النساء الحوامل التماس الرعاية الطبية إذا كن يعانين من النزيف و التشنج و آلام الحوض.

و يجب استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد ان الجنين غير قابل للحياه قبل القيام بالجهاض .

يمكن للمرأة أن تختار انتظار الإجهاض الطبيعي في كثير من الحالات.

 

مضاعفات متلازمة تلاشي التوأم :

مضاعفات متلازمة تلاشي التوام

 

تحدث المضاعفات اذا تلاشي الجنين في الثلث الثاني او الثلث الثالث من الحمل ، وهي :

1. الولادة المبكرة .

2. انخفاض الوزن عند الولادة (اصغر من الوزن الطبيعي للجنين عند الولادة) (يعني الفرق 368 جرام).

3. الشلل الدماغي.

4. الشذوذ الخلقي المرتبط بها.

5. عدم التنسج .

6. زيادة خطر موت الجنين 3 اضعاف .

 

من هم الاكثر عرضة للاصابة بمتلازمة تلاشي التوأم :

ويذكر الباحثون أن هناك حالات اصابة بمتلازمة التوأم المتلاشي لدى النساء الأكبر سنا من 30 عاما ، على الرغم من أن ذلك قد يرجع إلى أن الأمهات الأكبر سنا بشكل عام لهن معدلات أعلى من حالات الحمل المتعددة ، خاصة مع استخدام علاجات الخصوبة.

شاهد أيضاً

جفاف المهبل

جفاف المهبل : 10 طرق علاج جفاف المهبل فى دقيقة واحدة وما هى اسباب جفاف المهبل

جفاف المهبل هو حالة غير مريحة وغالبا ما تكون مؤلمة وهي تحدث بشكل طبيعي أثناء …

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *